전립선암의 원인과 증상, 그리고 치료법 이야기
전립선암이란 무엇인가요?
전립선에 생긴 세포가 사멸하지 않고 증식해서 종양이 된 것으로, 95% 이상의 전립선암은 조직학상 선암으로 분류됩니다.
사실 암 자체가 비정상 세포가 사멸하지 않고 증식해서 악성 종양이 생성되는 것으로, 40대 이상의 남성은 매년 검진을 받아보는 것이 좋습니다.
■전립선암의 예후
수술적 절제가 가능하고 종양 자체가 천천히 자라서 예후는 좋은 편입니다. 2009~2013년 기준 약 92%. 그러나 전이가 되었으면 생존율이 급격히 떨어지는 것은 당연하지만 그래도 조기 발견율은 높은 편입니다.
1기 100%, 2기 95%, 3기 75%, 4기 35%.
▲전립선암 예방 블루 리본 캠페인
전립선암의 원인
나이는 전립선암 발생의 가장 큰 요인 중 하나로 추정되며, 주로 40세 이하는 드물고 50세 이상이면 급격히 증가합니다.
그리고 과도한 자위나 성교를 할 경우 전립선암에 걸릴 확률이 높아진다는 연구도 있으나 반대로 잦은 자위나 성교가(하버드 조사로는 한 달에 21번 가량) 전립선암 발생 가능성을 낮춰준다는 연구 결과도 있습니다.
아직까지는 사정과 전립선암의 상관 관계를 확실하게 규정 짓기는 어려우므로 전립선 암 예방을 목적으로 과한 금욕이나 잦은 성욕 해소를 할 필요는 없습니다. 정 걱정되면 년 단위로 검사를 꾸준히 받는 게 최고의 예방 방법입니다.
전립선암의 진단법
선별 검사는 주로 항문에 손을 넣어서 전립선을 만져보는 직장 수지 검사와 피를 뽑아서 전립선 항원(PSA)을 측정하는 방식으로 합니다.
선별 검사에서 이상이 있으면 추가적인 진단적 검사를 하는데 경직장전립선초음파를 해보고 전립선에 종양이 있는지를 봅니다. 여기서 종양으로 보이는 것이 있다면 조직 검사를 해 보고, 조직 검사 결과에서 암인지 아닌지 확진을 합니다.
진단이 되었으면 CT, MRI 등을 시행하여 병기를 결정하여 치료방침을 정합니다.
■병기
A기: 일반 진단검사로는 전립선암이 발견되지 않고 전립선비대증으로 수술 후 조직검사에서 우연히 발견되거나, 또는 혈청 PSA수치가 단순히 증가되어 전립선 생검으로 전립선암이 발견된 상태로서 전립선 내에만 국한된 전립선암.
B기: 직장수지검사로서 종양이 촉진되며, 전립선 밖으로는 암이 퍼지지 않은 전립선암.
C기: 전립선암이 전립선피막을 넘어 전립선 주위조직으로 퍼진 상태로서 정낭이나 방광 등에 전이된 전립선암.
D기: 전립선암세포가 골반림프절 등이나, 뼈, 폐 등 신체의 다른 장기로 원격 전이된 전립선암.
전립선암의 치료방법
치료방법은 병기에 따라 근치적 전립선 절제술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등을 하게 됩니다.
근치적 전립선 절제술은 말은 무서워 보이지만 생존율을 높이는 데에는 최적의 치료입니다. 물론 원격 전이가 있거나 환자의 전신 상태가 수술을 받기에 불량하다면 불가능한 방법입니다.
로봇 수술이 가장 대중화된 분야갸 전립선 분야로, 우리나라에선 상당수의 환자들이 로봇으로 전립선 절제술을 받고 있습니다.
수술적 방법이 불가능하거나 환자가 거부하는 경우에는 방사선 치료, 호르몬 치료를 시도 합니다. 참고로 전립선암의 호르몬 치료는 남성 호르몬을 차단하는 것으로 이 방법을 다른 분야에 응용한 것이 바로 화학적 거세, 트랜스여성의 호르몬 대체 요법입니다.
기본적으로, 치료는 암의 진행에 따라 시행하게 됩니다.
• 국소 전립선암의 경우
근치전립선절제술을 시행해 완치하게 됩니다. 부작용으로 발기부전 및 요실금이 발병할 수 있습니다.
• 국소 칩임적 전립선암의 경우
방사선 치료와 안드로겐 차단 요법을 시행해 침입을 줄이게 됩니다.
• 전이성 전립선암의 경우
신체 내 테스토스테론의 수치를 줄여 치료하게 됩니다. 이때 사용되는 치료법은 다음과 같습니다.
고환적출술 - 약물 투여 불응이 높은 환자군에 한해 시행하게 됩니다.
항남성호르몬약 - Androcur라는 프로게스틴 제제 약물이 흔히 쓰이며, 미국에선 FDA의 승인을 못 받았습니다.
황체형성호르몬(LH) - Leuprolide라는 약물을 투여해 LH의 수치를 지속적으로 향상시켜 테스토스테론의 수치를 저하시키게 됩니다.
GnRH 길항체 - Degarelix라는 약물을 투여하여 뇌하수체의 수용기를 억제하여 테스토스테론의 수치를 저하 시킵니다.
■전립선암 예방에 좋은 토마토
토마토는 미국 타임지에서 세계 10대 슈퍼 푸드로 선정이 된 건강식품으로,
토마토에 들어있는 리코펜이라는 성분은 강력한 항암 효과를 가지고 있습니다.
그래서 전립선압, 유방암, 폐암 등을 예방하는데 매우 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
매일 꾸준하게 섭취하면 전립선암 발병율이 저하됩니다.
본 건강정보는 참고용으로 이용해주세요.
의심 증상이 들면 병원에 방문해서 진료를 받아보시기를 바랍니다.
▼전립선암 증상
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